Lehrkräftemangel in der Pflege führt zu Zulassungsbeschränkungen in Gesundheitswissenschaftsprogrammen

Niemand sagt Ihnen, dass die ruhigste Flasche in der amerikanischen Gesundheitsversorgung nicht die Notfallabteilung ist, sondern der Seminarraum. Im Jahr 2023 verweigerten die US-Pflegeschulen 65.766 qualifizierte Bewerbungen für Bachelor- und Graduate-Pflegeprogramme. Der Hauptgrund war nicht ein Mangel an Krankenhausplatzierungen oder Vorlesungsräumen. Es war die Fakultät, die diese Platzierungen durchführte und diese Vorlesungen lehrte. Eine Einschreibungskappe ist der Verwaltungsbegriff für einen Kurs, der nicht läuft, weil die Person, die es lehren sollte, nie eingestellt wurde.

Ich lernte diese Arithmetik in einer anderen Ecke der Gesundheitsberufe Bildung. Die erste Abteilung, in der ich arbeitete, verlor einen leitenden Dozenten in den Ruhestand im März. Wir & rsquo;t ersetzen den Posten bis zum nächsten Januar, und wenn wir taten, war es mit zwei Teilzeit-Kursen, die die gleichen Kurse abdecken. Wir konnten & rsquo;t bieten alle klinischen Seminargruppen. Also wir begrenzten die Aufnahme. Wir & rsquo;t nennen es einen Fakultätsmangel; wir nannten es einen & rsquo;wettbewerbsfähigen Zulassungszyklus. & rsquo;Die Studenten, die & rsquo;t in nennen es etwas weniger höflich.

Die Arithmetik hinter den Kappen

Die Kommission für Collegiate Nursing Education (CCNE) und die Akkreditierungskommission für Bildung in der Pflege (ACEN) setzen Fakultät-zu-Studenten-Verhältnisse für die klinische Anleitung, und staatliche Board of Nursing Schicht ihre eigenen Anforderungen an die Spitze. Ein Vollzeit-Fakultät-Mitglied kann acht bis zehn Studenten in einer Krankenhaus-basierten klinischen Rotation überwachen. Verlieren Sie diese Person, und die Rotation verschwindet. Das Programm schrumpft nicht um einen Sitz; es schrumpft um zehn.

Die meisten Pflegedienstleute stellen keine Einschreibungskappe fest, weil sie Exklusivität wollen. Sie setzen sie, nachdem der Einstellungsausschuss sieben Monate lang versagt hat, nachdem die freie Stelle zweimal ohne Shortlist angekündigt wurde und nachdem der letzte Kandidat einen klinischen Posten gewählt hat, der vierzigtausend Dollar mehr zahlt.

Die nationalen Zahlen sehen jetzt aus wie ein Personalbericht

Die American Association of Colleges of Nursing (AACN) dokumentiert dies jedes Jahr. Die 2023-Daten zeigten 65.766 qualifizierte Bewerbungen von Bachelor- und Graduate-Programmen abgelehnt. In einer separaten Fakultätswahlumfrage von 892 Pflegeschulen im Jahr 2024 zählte die AACN 1.372 offene Vollzeit-Fakultätpositionen. Das ist eine ganze mittelgroße Universitätsfakultät, die im ganzen Land verteilt ist, und jede unerfüllte Linie repräsentiert einen Kurs, der nicht ausgeführt wird, eine Kohorte, die nicht wachsen kann, und einen Bewerber, der eine Warteliste erhält.

Die AACN hält die Zersplitterung der Öffentlichkeit in ihrerPflegefakultät fehlt FaktenblattDer Bericht liest sich nicht als ein Hochschulproblem allein.Es liest sich wie ein Arbeitsplanungsversagen: Schulen identifizierten unzureichende Fakultät, klinische Lehrer, Klassenzimmerraum und in einigen Jahren Haushaltsbeschränkungen als die Hauptursachen, warum qualifizierte Studenten nicht zugelassen werden konnten.

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Der Leck ist in der Arztrohrleitung

Der Mangel an Pflegefakultät wird oft als ein Ruhestandsproblem beschrieben. Es ist teilweise, aber das anhaltendste Problem ist die Wirtschaft. Die Standardroute zu einem Pflegefakultät-Posten läuft von einem Bachelor-Abschluss über die klinische Praxis, dann ein Master-Abschluss, oft ein PhD und ein Postdoc- oder Lehrbeitrag. Bei jeder Haltestelle zieht das Gehalt außerhalb der Akademie hart. Eine registrierte Krankenschwester mit einem Advanced-Praxis-Zertifikat kann in der klinischen Praxis mehr verdienen, als viele Assistenzprofessoren auf der Pflegebahn verdienen, vor allem in Hochkostenregionen.

Dann gibt es die schmale Öffnung. Weniger als zwei von jeder hundert registrierten Krankenschwestern besitzen einen Doktortitel, und dasselbe kleine Pool füllt Deanships, gehaltenen Linien, PhD-Überwachung und eine schrumpfende Mentorenkohorte.Wenn drei Universitäten den gleichen Erwachsenengesundheitsfakultät Job im selben Monat veröffentlichen, fischen sie nicht in einem breiten Kandidatenmarkt.

DieGesundheitsressourcen und Dienstleistungen Administration ’s Krankenschwester Fakultät Darlehen Programmversucht, diese Pipeline zu erweitern, indem ein Teil der Schulden für Krankenschwestern, die sich einer Fakultätsrolle verpflichten, gestrichen wird, aber es kann die Lohnkompression nicht beheben. Und wenn die Doktorandenaufnahmen an Forschungsuniversitäten schrumpfen, schrumpft die Fakultätsrohrleitung ab jetzt fünf Jahre mit ihnen, wie wir inunsere frühere Berichterstattung über PhD Zulassungsverkürzungen... .

Wo die Kappen am härtesten landen

Gemeindehochschulen und regionale öffentliche Universitäten tragen das schärfste Ende. Sie produzieren einen großen Anteil an Associate-Abschluss und Bachelor-ausgebildeten Krankenschwestern, und sie verlassen sich stark auf Teilzeit klinische Fakultät, die pro Kurs oder pro klinische Stunde bezahlt wird. Die gleiche registrierte Krankenschwester, die eine Dienstagklinik lehrt, kann normalerweise mehr verdienen, indem sie einen Dienstagwechsel im Krankenhaus über die Straße holt.

ländliche Programme fühlen es anders. Ein kleines College in einem ländlichen Bezirk kann einen einzelnen Familienpfleger-Praktizierenden benötigen, der bereit ist, Geburtshilfe zu lehren, Kliniken an drei Standorten zu überwachen, eine fünfstufige Belastung zu tragen und zwischen den Campus zu fahren. Wenn diese Person in Rente geht, könnte der nächste Ersatz neunzig Meilen entfernt sein und bereits beschäftigt. Das Programm kann seinen größten Bewerberpool in einem Jahrzehnt haben und immer noch Einschreibungen reduzieren, weil die Position einfach keine lebensfähige Miete anzieht.

Die ungleichmäßige Verteilung ist das, was einen nationalen Mangel in eine regionale Krise verwandelt.Ein gut ausgestattetes akademisches medizinisches Zentrum kann mit Simulationslaborlehrern zurückfüllen oder auf nationaler Ebene rekrutieren.Ein Community-College 60 Meilen vom nächstgelegenen Krankenhaus-System entfernt kann nicht.

Welche Länder und Universitäten versuchen

Mehrere Staaten haben über die Aufgabenkräfte hinausgegangen und begonnen zu zahlen. Darlehensrückzahlungsprogramme, die einst nur auf Kliniker der primären Versorgung ausgerichtet waren, umfassen jetzt die Pflegefakultät in einigen Staatsbudgets. Universitäten haben gemeinsame Terminen mit Gesundheitssystemen geschaffen, so dass ein klinischer Krankenschwester-Spezialist einen Teil der Woche in der Patientenversorgung und einen Teil der Woche unterrichtet. Diese Vereinbarungen sind unvollkommen, aber sie behandeln den einzigen größten Grund, warum Krankenschwestern Fakultätsjobs verlieren: Die Arbeit zu nehmen bedeutet oft eine Gehaltsverkürzung.

Der National Council of State Boards of Nursing veröffentlichte vor Jahren eine Meilensteinstudie, die zeigte, dass hochwertige Simulation bis zu die Hälfte der traditionellen klinischen Stunden ersetzen kann, und viele Boards erlauben es jetzt.

Einige Schulen verkürzen auch die Laufbahn von Kliniker zu Lehrer. Beschleunigte Pflegeerzieher Pathways geben erfahrenen Krankenschwestern Kredit für klinische Kompetenz, während sie die Lehrverpflichtungen abschließen.Diese Programme produzieren noch keine großen Zahlen, aber sie sind billiger und schneller als das Warten auf eine neue Doktorandenkohorte.

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Wenn Sie sich in diesem Jahr für die Pflegeschule bewerben

Nichts davon ist deine Schuld, aber ein Teil davon ist jetzt dein Problem.Die Schüler, die die Kapstruktur verstehen, wenden sich anders an.

• Bewerben Sie sich auf Programme mit mehreren Startdaten und weniger vorhersehbaren Zyklen, einschließlich Community College-DNA-Programme, die in Bachelor-Tracks füttern.
• Fragen Sie das Zulassungspersonal direkt, wie viele qualifizierte Bewerber letztes Jahr auf der Warteliste waren und was die primäre Flasche war.Schulen veröffentlichen es nicht immer, aber die Frage sagt Ihnen, wie sich die Kappe verhält.
• Das hat keine Fakultätsbeiträge erstellt, aber es kann eine Anwendung über den ersten Schnitt in Programmen bewegen, in denen klinische Stunden in der Rangfolge zählen.
• Achten Sie auf Programme, die mit Gesundheitssystemen für Stipendien oder garantierte klinische Platzierung zusammenarbeiten; Diese Partnerschaften sind oft die ersten, die wachsen, wenn die Kapazität der Fakultät schwindet.

Der Warteliste-Brief ist kein Urteil über Ihre Vorbereitung.Es ist in der Regel Beweis dafür, dass die Schule aus Lehrern ging, bevor sie aus qualifizierten Bewerbern ausging.

Das politische Scheitern nennt niemand

Die Einschreibungskapitel treten nicht natürlich auf. Sie sind das sichtbare Ergebnis eines Jahrzehnts flacher oder sinkender öffentlicher Investitionen in die Pflegeerziehung, der Verschiebung klinischer Gehaltsschalen, die die akademischen Löhne übertreffen, und einer Doktorandenleitung, die zu klein für die Nachfrage ist.

Es gibt keine einzige Fix, aber die Richtung ist klar. Fix das Gehalt, und mehr Krankenschwestern wird lehren. Fix die Arbeitsbelastung, und mehr Fakultät wird bleiben. Fix die Doktoranden-Pipeline, und die nächste Dean-Suche gewann’nicht mit den gleichen drei Kandidaten beginnen. Wenn keiner von ihnen ändert, hören Sie auf, die resultierenden Kappen wettbewerbsfähige Zulassungen zu rufen und nennen sie, was sie sind: ein Einstellungsversagen.