Un padre se sentó frente a mí el mes pasado con una pregunta familiar. Su niño de ocho años había comenzado a regresar a casa de la escuela molestado por los comentarios en sus oídos, y la familia se preguntó si la otoplastia tenía sentido ahora o más tarde.
La otoplastia, también llamada pinning o pinnaplastia, es una cirugía que cambia la forma, posición o tamaño de las orejas. Se dirige a orejas que se alejan demasiado lejos, están desformadas desde el nacimiento o la lesión, o simplemente no coinciden en apariencia. El objetivo es un contorno más natural que se sienta más cerca de la cabeza sin alterar la audición de ninguna manera.
El procedimiento funciona en el cartílago que da a la orella su estructura. Los cirujanos hacen una pequeña incisión en la crisa detrás de la oreja para que cualquier cicatriz permanezca oculta. A continuación, remodelan el cartílago a través de una combinación de puntuación para debilitarlo suavemente y suturas permanentes para mantener la nueva posición.
La mayoría de los pacientes reciben anestesia local con sedación, aunque los niños más pequeños a menudo tienen anestesia general para la comodidad.El cirujano dobla o elimina pequeñas cantidades de cartílago según sea necesario, asegura todo con pieles internas, y cierra la piel. Debido a que el trabajo ocurre detrás del oído, los cambios visibles aparecen inmediatamente una vez que el hinchazón se establece, aunque el refinamiento final tarda varias semanas.
La recuperación sigue un patrón predecible para la mayoría de las personas. Un vestuario voluminoso permanece durante unos días, seguido de una correa suave usada por la noche y durante las actividades durante varias semanas. El hinchazón y la picadura leve alcanzan el pico en la primera semana y desaparecen constantemente. La mayoría de los adultos vuelven al trabajo de escritorio dentro de unos días; los niños tienden a perder una semana de escuela. El ejercicio intenso espera de cuatro a seis semanas.
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Un detalle que sorprende a las familias es cuánto tiempo permanecen sensibles las orejas. Las suturas se disuelven o se eliminan después de aproximadamente una semana, pero el cartílago necesita meses para asentarse completamente. Los pacientes a menudo describen una sensación apertada o tierna que mejora gradualmente. Siguiendo las instrucciones del cirujano sobre el uso de la correa y evitar el trauma hace la diferencia entre la curación suave y los retrocesos.
Las complicaciones siguen siendo poco frecuentes cuando el procedimiento es realizado por un cirujano plástico experimentado, certificado por la junta. puede ocurrir infección, sangrado o asimetría, y un pequeño porcentaje de pacientes necesitan un procedimiento de toque más tarde.La naturaleza permanente del cambio significa elegir a un cirujano cuyo juicio estético coincide con los objetivos de la familia importa más que cualquier estadística única.
El costo varía en gran medida por la ubicación, la experiencia del cirujano y si uno o ambos oídos requieren trabajo. En muchas regiones, el procedimiento varía de varios miles de dólares hacia arriba cuando se realiza en una instalación acreditada. El seguro a veces cubre casos relacionados con deformidades congénitas o traumas, pero rara vez cubre solicitudes puramente cosméticas.
Existen alternativas para aquellos que prefieren evitar la cirugía.Algunos niños y adultos intentan moldear el oído no quirúrgico en las primeras semanas o meses de vida cuando el cartílago todavía es suave y receptivo.Para las personas mayores, ciertas opciones de peinado o prótesis proporcionan camuflaje temporal, aunque ninguno coincide con el resultado duradero de la reconstrucción del propio cartílago.
Lo que solía equivocarme como asesor era asumir que cada familia quería la solución más rápida.Las pruebas muestran que esperar hasta que un niño pueda participar en la decisión a menudo conduce a una mayor satisfacción, mientras que la intervención temprana puede ahorrar años de malestar social.El momento correcto depende de la edad del individuo, el desarrollo del oído y la preparación emocional en lugar de una regla universal.
Las preguntas que vale la pena preguntar a cualquier cirujano incluyen cuántos casos de otoplastia realizan cada año, cuál es su tasa de revisión y si hay fotos antes y después de orejas similares.
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Un pequeño paso que vale la pena tomar este mes es simplemente programar una consulta con un cirujano plástico certificado que se especializa en procedimientos faciales. Lleve fotos de los oídos a diferentes ángulos y una lista de preocupaciones. La conversación misma a menudo aclara si el procedimiento se ajusta a la situación o si el tiempo y otros enfoques hacen más sentido primero.