Une histoire commune commence par un jet au-dessus de la tête qui se termine par un coup soudain, ou un twinge aigu dans la mâchoire après une longue course qui ne s’est jamais complètement effacée.Les gens se demandent souvent si l’inconfort signale quelque chose de plus profond dans l’articulation.
Comprendre le labrum
Le labrum est un anneau de fibrocartilage qui ligne la bordure du socket dans les articulations de boule et de socket. Dans l'épaule, il approfondit le socket glenoïde peu profond et aide à maintenir la tête humérale stable tout en permettant un large éventail de mouvement. Dans la hanche, il scelle l'acétabule autour de la tête fécale, distribue la charge et maintient la pression du fluide articulaire. Lorsque cet anneau pleure, l'articulation perd une partie de son oreiller naturel et de son sceau, ce qui change la façon dont les forces voyagent à travers les os et les tissus mous.
L'épaule et la hanche labra partagent la même structure de base mais font face à des exigences mécaniques différentes. Athlètes de haut niveau chargent le labrum de l'épaule à travers des positions extrêmes répétées. Les joueurs de football, les joueurs de hockey et les coureurs mettent l'accent sur le labrum de la hanche à travers le twisting, le pivot et l'impact.
Symptômes qui apparaissent dans l'épaule
Les larmes de labrum à l'épaule produisent souvent une douleur profonde qui se trouve à l'intérieur de l'articulation plutôt que sur la surface.La douleur a tendance à s'aggraver en atteignant la tête, en jetant ou en soulevant des objets loin du corps.Beaucoup de gens remarquent une sensation de capture ou de popping pendant le mouvement, comme si quelque chose à l'intérieur de l'articulation glissait ou captait.
L'instabilité se produit dans de nombreux cas. L'épaule peut se sentir libre ou comme si elle pouvait glisser hors de place, en particulier après un événement de dislocation. La faiblesse apparaît lors de tâches quotidiennes telles que tourner le volant ou porter un sac. La plage de mouvement se rétrécit et le sommeil sur le côté affecté devient difficile parce que la pression sur l'articulation augmente l'inconfort.
Deux modèles communs se distinguent. Une larme SLAP affecte la partie supérieure où le tendon biceps attache et trouble souvent les lanceurs de douleur au sommet de l'épaule ou d'une sensation de bras mort après l'activité. Une lésion Bankart larme le labrum anteroinférien après la dislocation et laisse l'articulation plus susceptible de répéter le glissement.
Symptômes qui apparaissent dans l'estomac
Les larmes labrales de la hanche envoient souvent de la douleur dans la mâchoire, bien que certaines personnes le ressentent dans les fesses ou le long du côté de la hanche.L'inconfort augmente avec une activité prolongée assise, debout, de marche ou sportive.Une sensation de verrouillage, de clic ou de prise se produit lorsque le bord cassé interfère avec le mouvement lisse.
La raideur limite la rotation et la flexion. Sortir d'une voiture ou se relever d'une chaise peut provoquer des éclaboussures aiguës. Certaines larmes ne produisent aucun symptôme notable du tout, découvert seulement pendant l'imagerie pour d'autres raisons. Lorsque les symptômes apparaissent, ils se développent souvent progressivement plutôt que après un événement dramatique.
La clinique Mayo décrit les présentations de larmes labrales typiques de la hancheen détail, notant que l'emplacement de la douleur et les sensations mécaniques varient avec la position de la larme à l'intérieur de la prise.
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Le traumatisme comme cause directe
Une force soudaine peut déchirer le labrum loin de l'os. Les dislocations d'épaule produisent généralement des lésions de Bankart lorsque la tête humérale frappe l'avant de la bordure glenoïde. Chutes sur un bras étiré ou des collisions dans les sports de contact créent des dommages similaires. Dans la hanche, les accidents de voiture ou les talons à haut impact peuvent disloquer l'articulation et déchirer le labrum dans le processus.
Ces blessures aiguës apportent souvent une douleur immédiate et un souvenir clair de l'événement. gonflement et maux de tête peuvent accompagner la larme, et l'articulation se sent nettement instable par la suite.
Mouvement répétitif et surutilisation
Beaucoup de larmes de labrum se développent sans une seule blessure mémorable. Athlètes de haut niveau tels que les lanceurs de baseball et les nageurs soumettent le labrum de l'épaule à des milliers de cycles de tension et de compression. Le labrum supérieur éprouve des forces de coupe pendant les phases tardives de coupe et d'accélération du lancement, frayant progressivement le tissu.
Dans la hanche, le pivot répétitif dans le football, le golf ou le ballet crée de l'usure le long de la bordure acetabulaire. La course à longue distance ajoute une charge d'impact qui combine de petits stress au fil du temps.
Les facteurs qui augmentent le risque
L'impingement femoroacetabulaire, ou FAI, se produit lorsque l'os supplémentaire sur la tête femorale ou l'acetabulum pince le labrum pendant le mouvement normal. Le pincement répété fraise ou lache le cartilage. La dysplasie de la hanche laisse le socket peu profond, forçant le labrum à supporter plus de charge et augmentant la probabilité de larmes.
Les ligaments lâches ou la laxité articulaire antérieure contribuent également. Une fois que le labrum commence à frayer, le sceau articulaire s'affaiblit et des dommages supplémentaires deviennent plus probables.Les études de jeunes athlètes montrent des larmes labrales dans un pourcentage élevé de hanches même parmi ceux sans symptômes, suggérant que de nombreuses larmes restent silencieuses jusqu'à ce qu'un autre facteur apparaisse.
Âge, niveau d’activité et différences individuelles
Les personnes plus jeunes éprouvent plus souvent des larmes traumatiques ou liées au sport. Les adultes plus âgés voient plus de frayeurs dégénératives de l'usure cumulative. Les linemen de football et les linebackers montrent des taux élevés de résultats de labrale à l'épaule sur l'imagerie, tandis que les joueurs de hockey et les danseurs apparaissent fréquemment dans les données de labrale à la hanche.
Des histoires personnelles partagées en ligne décrivent le côté pratique de vivre avec ces blessures. Une personne a raconté se réveiller toutes les 45 minutes parce que rouler sur le côté touché s'est avéré impossible. Un autre a décrit le long processus de confirmation d'une larme de labrum postérieure après des années d'avoir été dit que la douleur était musculaire. Ces comptes mettent en évidence comment les symptômes interfèrent avec le sommeil, le travail et le mouvement simple bien avant qu'un diagnostic formel arrive.
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Reconnaître les schémas aide les gens à décider quand chercher l'évaluation. Douleur articulaire profonde persistante, attrape mécanique, ou un sentiment d'instabilité qui dure au-delà de quelques semaines mérite l'attention d'un clinicien familier avec ces blessures. description précoce des mouvements exacts qui provoquent les symptômes donne l'examinateur des indices utiles sur quelle partie du labrum peut être impliqué.