Un parent s'est assis devant moi le mois dernier avec une question familière.Leur enfant de huit ans avait commencé à rentrer de l'école en colère au sujet des commentaires sur ses oreilles, et la famille s'est demandée si l'otoplastie avait du sens maintenant ou plus tard.Au début de mon travail de consultation, j'aurais listé tous les résultats possibles immédiatement.Maintenant, la première question que je pose est plus simple: quelles preuves sur le timing, les techniques et les résultats réels des patients montrent-ils réellement pour des cas comme celui-ci?
L'otoplastie, également appelée pinoplastie ou pinoplastie, est une chirurgie qui change la forme, la position ou la taille des oreilles. Il s'adresse aux oreilles qui se tiennent trop loin, sont déformées de la naissance ou de la blessure, ou ne correspondent tout simplement pas à l'apparence.
La procédure fonctionne sur le cartilage qui donne à l'oreille sa structure. Les chirurgiens font une petite incision dans la creuse derrière l'oreille afin que toute cicatrice reste cachée. Ils redessinent ensuite le cartilage à travers une combinaison de marquage pour l'affaiblir doucement et des sutures permanentes pour maintenir la nouvelle position.
La plupart des patients reçoivent une anesthésie locale avec sédation, bien que les enfants plus jeunes aient souvent une anesthésie générale pour le confort.Le chirurgien pli ou enlève de petites quantités de cartilage selon les besoins, sécurise tout avec des piqûres internes et ferme la peau.Parce que le travail se produit derrière l'oreille, des changements visibles apparaissent immédiatement une fois que l'enflure s'installe, bien que le raffinement final prenne plusieurs semaines.
La récupération suit un schéma prévisible pour la plupart des gens. Un vêtement volumineux demeure pendant quelques jours, suivi d'une ceinture douce portée la nuit et pendant des activités pendant plusieurs semaines. L'enflure et la teinture légère atteignent le sommet dans la première semaine et s'évanouissent constamment. La plupart des adultes retournent au travail de bureau dans les jours suivants; les enfants manquent généralement une semaine d'école.
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Un détail qui surprend les familles est combien de temps les oreilles restent sensibles. Les sutures se dissolvent ou sont enlevées après environ une semaine, mais le cartilage a besoin de mois pour s'établir complètement. Les patients décrivent souvent une sensation serrée ou tendue qui s'améliore progressivement.
Les complications restent rares lorsque la procédure est effectuée par un chirurgien plasticien expérimenté et certifié par le conseil d'administration. Des infections, des saignements ou une asymétrie peuvent survenir et un petit pourcentage de patients ont besoin d'une procédure tactile plus tard.La nature permanente du changement signifie que le choix d'un chirurgien dont le jugement esthétique correspond aux objectifs de la famille est plus important que n'importe quelle statistique.
Le coût varie largement selon l'emplacement, l'expérience du chirurgien et si l'une ou les deux oreilles nécessitent du travail. Dans de nombreuses régions, la procédure varie de plusieurs milliers de dollars en amont lorsqu'elle est effectuée dans une installation accréditée. L'assurance couvre parfois les cas liés à des déformations congénitales ou des traumatismes mais couvre rarement des demandes purement cosmétiques.
Des alternatives existent pour ceux qui préfèrent éviter la chirurgie.Certains enfants et adultes essayent le moulage de l'oreille non chirurgical dans les premières semaines ou mois de la vie lorsque le cartilage est encore doux et réactif.Pour les personnes âgées, certaines coiffures ou options prothétiques fournissent un camouflage temporaire, bien qu'aucun ne corresponde au résultat durable de la remodelage du cartilage lui-même.
Les preuves montrent que l’attente jusqu’à ce qu’un enfant puisse participer à la décision conduit souvent à une plus grande satisfaction, tandis que l’intervention précoce peut épargner des années d’inconfort social.
Les questions à poser à tout chirurgien comprennent le nombre de cas d'otoplastie qu'ils effectuent chaque année, quel est leur taux de révision, et si des photos avant et après des oreilles similaires sont disponibles.
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Une petite étape à prendre ce mois-ci est simplement de planifier une consultation avec un chirurgien plasticien certifié par le conseil qui se spécialise dans les procédures faciales. Apportez des photos des oreilles sous différents angles et une liste de préoccupations. La conversation elle-même clarifie souvent si la procédure convient à la situation ou si le temps et d'autres approches ont plus de sens en premier.