Ninguém lhe diz que a parte mais assustadora de uma consulta de enchimento de lábios não é a agulha. É o que acontece depois que a seringa entra na tigela, quando uma mancha pálida aparece acima do lábios, a dor chega, e o telefone da clínica continua indo para o e-mail de voz. Passei anos o suficiente em torno da pesquisa médica para saber uma coisa: o efeito colateral que recebe o menor tempo em uma consulta é o que você deve estar perguntando.

Filler de lábios é muitas vezes descrito como um tratamento de almoço - rápido, geralmente reversível, e menor risco do que a cirurgia. Os dois primeiros são principalmente verdadeiros. O terceiro merece pés pesados. A maioria das injeções de lábios usam ácido hialurônico (HA), um gel que pode ser dissolvido, o que é uma característica de segurança verdadeiramente boa. Mas reversível só se aplica se o medicamento de emergência certo está à mão, o injetor reconhece uma complicação no tempo, e o suprimento de sangue para o lábios não tem sido cortado o tempo suficiente para matar o tecido. Esses são grandes casos, e eles raramente estão no formulário de consentimento.

O que pode dar errado sob a pele

A complicação mais perigosa tem um nome blando: occlusão vascular. Tradução: o enchimento entra em um vaso sanguíneo, ou pressiona um forte o suficiente para bloqueá-lo. Nos lábios, os vasos são pequenos, mas eles se conectam a uma rede que alimenta a pele, o nariz, o músculo circundante e, em algumas pessoas, ramos que levam de volta para o olho. Quando esse suprimento é interrompido, a pele acima do local da injeção fica pálida ou duvidosa, depois molhada, e dói - às vezes uma dor profunda em vez da tendência pós-injeção usual.

Esta não é uma reação alérgica, por isso um anti-histamínico não vai tocá-lo. O tratamento é a hialuronidase, uma enzima que quebra o enchimento de ácido hialurônico. Ele deve ser injetado prontamente e muitas vezes em grandes doses. Se não for, o tecido pode morrer, deixando uma escória, uma ferida profunda, uma mancha no lábio ou uma cicatriz que nenhuma quantidade de enchimento pode esconder.

Por que isso não recebe mais atenção: as taxas parecem pequenas no papel, então as consultas tendem a salvá-lo.Mas eventos raros deixam de se sentir raros quando você é a pessoa em emergência à meia-noite, e o pessoal não viu uma complicação de enchimento antes.

A cegueira é rara, e esse é o problema

A injeção de enchimento na testa, nariz, crises ao redor do nariz e, em alguns casos documentados, o lábio superior é mais frequentemente associado à perda de visão do que as injeções de lábios sozinho. A anatomia importa: as artérias labial podem se comunicar com o sistema da artéria ocular, que fornece a retina. Se o enchimento entra em um vaso e viaja para trás, ele pode se hospedar na artéria central da retina. O resultado é uma perda repentina e indolor de visão, às vezes descrita pelos pacientes como uma cortina que desce.

A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) alerta que o enchimento injetado no rosto pode bloquear os vasos sanguíneos e causar perda de visão, derrame, necrose da pele e cicatrizes.Orientação do paciente sobre o Dermal FillersUma vez que a retina está sem sangue, a janela para um tratamento significativo é medida em minutos, não em horas.

Por que os lábios são diferentes das bochechas

O tecido dos lábios é músculo, não apenas a pele sobre a gordura, e isso faz com que o produto se comporte de forma diferente. As bochechas seguram o preenchimento de forma mais previsível; os lábios estão constantemente se movendo quando você fala, come, sorri e beija, e a fronteira entre o rosto vermelho e o rosto é um lugar favorito para migração. O resultado que muitas pessoas agora reconhecem nas mídias sociais é o preenchimento que desliza acima do lábio superior, criando uma borda que faz com que o lábio superior pareça permanentemente inchado.

O ácido hialurônico também atrai água. Um pouco de inchaço é esperado após qualquer injeção, mas nos lábios esse inchaço pode sentar-se na parte superior do produto e dar uma ideia falsa do tamanho final. Algumas pessoas voltam para mais porque o inchaço pós-procedimento que eles amavam se estabeleceu, e eles pensam que o enchimento desapareceu. Essa perseguição pode levar a sobrecarga, o que aumenta a pressão, estende o tecido e torna a migração mais provável.

O problema dissolvente e os aglomerados atrasados

Um dos maiores mitos é que o preenchimento de lábios de ácido hialurônico desaparece de forma confiável dentro de seis a doze meses. Não é, pelo menos nem sempre. Radiologistas e cirurgiões plásticos relataram o preenchimento visível em exames de ressonância magnética anos depois que o paciente foi informado que ele iria desaparecer. Isto é importante porque complicações tardias, incluindo rugas duras, nódulos tendentes, inchaço intermitente e uma sensação persistente de plenitude, podem chegar muito depois que todos pararam de pensar na reunião original.

Alguns são biofilmes: bactérias que estabelecem um revestimento protetor dentro do corpo, protegidos de antibióticos e do sistema imunológico. Eles podem aparecer após uma infecção em outro lugar, como trabalho dental, e são difíceis de tratar.Guia do NHS sobre os Filleres Dermáticoslista o que fazer quando as coisas vão mal, e começa por entrar em contato com o praticante que o tratou.Um aglomerado duro em um lábio pode ser um sinal de algo que precisa de atenção médica, muito além do desconforto cosmético.

É aqui que a fadiga do enchimento entra na conversa. Pessoas que uma vez superaram todos os anos agora pedem às clínicas para dissolver o produto antigo porque mudou, ou porque querem um olhar menor. A reversão é possível, mas também não é livre de riscos: a hialuronidase pode causar seu próprio inchaço e, em casos raros, uma reação alérgica. Dissolver também não garante que cada rastro de enchimento tenha desaparecido.

Quem detém a seringa importa mais do que a marca

Você pode comprar Juvéderm e Restylane de fornecedores legítimos e ainda tem uma lesão grave se a pessoa injetando não entende a anatomia facial. Em muitos países, a pessoa que realiza o enchimento de lábios não é obrigada a ser um médico. As regras variam amplamente: alguns lugares permitem enfermeiros treinados, dentistas, médicos associados ou outros profissionais de saúde regulamentados; outros quase não têm aplicação, que é como cabeleireiros, belezas e pessoas sem qualificação de saúde acabam injetando em ambientes não regulamentados.

As mídias sociais não tornam isso mais claro. Uma conta de clínica brilhante pode ter milhares de seguidores e um feed perfeito, mas isso não diz nada sobre a preparação de emergência. A pergunta que classifica as operações sérias do resto é simples: você mantém a hialuronidase na sala, e alguém estará disponível para injetá-la se a minha pele começar a ficar pálida?

O que perguntar antes de escrever

Isso significa que a decisão merece o mesmo escrutínio que qualquer procedimento médico, o que é o que é, mesmo quando é anunciado ao lado de um esquema de fidelidade para Botox.

• Pergunte qual produto será usado e se ele é aprovado para lábios em seu país; ácido hialurônico não é suficiente.
• Pergunte quais são as qualificações do injetor e verifique-as com o registro profissional relevante.
• Pergunte se a hialuronidase é mantida no local e se o injetor a usou antes.
• Pergunte qual é o plano se algo der errado depois de horas, porque muitas complicações se desenvolvem em casa.
• Tome fotos da seringa e do rótulo do produto antes da injeção, no caso de precisar mostrar outro médico mais tarde.

A Academia Americana de Dermatologia publicaorientação simples sobre o que os preenchedores podem e não podem fazerSe uma clínica escovar essas perguntas, isso é informação, não grosseria.

Conheça os sinais de alerta que precisam de ajuda urgente

Depois de um encontro de enchimento de lábios, alguns inchaços e picadas são normais.

• Pele que se torna pálida, branca, azulada ou molhada em vez de apenas rosa e manchada.
• Dor que é severa, queima, queima ou continua a piorar depois que o anestésico local se desgasta.
• Qualquer mudança na visão, mesmo borrada, que dura apenas alguns segundos.
• náuseas súbitas, tonturas, confusão ou dificuldade em falar, possíveis sinais de um derrame.
• Febre, vermelhidão difundida, um aglomerado quente ou uma descarga que aparece dias depois.

Estes sintomas precisam de avaliação médica urgente, idealmente de um departamento de emergência do hospital, não de um texto para o WhatsApp da clínica. Se você não conseguir chegar ao seu injetor, não espere.A equipe de medicina de emergência pode não ser especialista em enchimentos, mas eles conhecem vasos sanguíneos e tecidos, e isso é o que importa primeiro.

A coisa estranha sobre o enchimento de lábios é que ele é tratado como uma decisão de beleza em vez de uma decisão médica, até que não seja. O momento em que se torna médico chega de repente. Se você fizer um livro, faça-o com as mesmas perguntas que você perguntaria a qualquer clínico: o que poderia dar errado, como você saberia cedo, o que você faria sobre isso, e quem você chamaria à meia-noite.

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