Um dos pais sentou-se diante de mim no mês passado com uma pergunta familiar.O menino de oito anos começou a voltar para casa da escola perturbado com os comentários em seus ouvidos, e a família se perguntou se a otoplastia fazia sentido agora ou mais tarde.No início do meu trabalho de consultoria eu teria listado todos os resultados possíveis imediatamente.Agora a primeira pergunta que eu pergunto é mais simples: o que as evidências sobre o tempo, técnicas e resultados reais do paciente realmente mostram para casos como este?
A otoplastia, também chamada de pinoplastia ou pinoplastia, é uma cirurgia que altera a forma, posição ou tamanho das orelhas. Ele aborda as orelhas que se estendem muito longe, são mal-formadas a partir do nascimento ou lesão, ou simplesmente não se encaixam na aparência.
O procedimento funciona sobre a cartilagem que dá à orelha sua estrutura. Os cirurgiões fazem uma pequena incisão na crise atrás da orelha para que qualquer cicatriz permaneça oculta. Eles então reformulam a cartilagem através de uma combinação de pontuação para enfraquecê-la suavemente e suturas permanentes para manter a nova posição. A operação inteira geralmente leva uma a três horas e pode ser feita em uma base ambulatorial.
A maioria dos pacientes recebe anestesia local com sedação, embora as crianças mais jovens muitas vezes tenham anestesia geral para conforto.O cirurgião dobra ou remove pequenas quantidades de cartilagem conforme necessário, segura tudo com piolhos internos e fecha a pele.Porque o trabalho ocorre atrás do ouvido, mudanças visíveis aparecem imediatamente uma vez que o inchaço se instala, embora o refinamento final leve várias semanas.
A recuperação segue um padrão previsível para a maioria das pessoas. Um vestuário volumoso permanece por alguns dias, seguido por uma cintura macia usada à noite e durante as atividades por várias semanas. Inchaço e mordida leve pico na primeira semana e desvanece constantemente. A maioria dos adultos retorna ao trabalho de mesa dentro de alguns dias; as crianças geralmente perdem uma semana de escola. Exercício intenso espera quatro a seis semanas.
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Um detalhe que surpreende as famílias é quanto tempo as orelhas permanecem sensíveis.As suturas se dissolvem ou são removidas após cerca de uma semana, mas a cartilagem precisa de meses para se estabelecer completamente.Os pacientes muitas vezes descrevem uma sensação apertada ou tenra que melhora gradualmente.Seguindo as instruções do cirurgião sobre o uso da fita e evitando o trauma faz a diferença entre a cicatrização suave e as recaídas.
As complicações permanecem incomuns quando o procedimento é realizado por um cirurgião plástico experiente, certificado pelo conselho. Pode ocorrer infecção, sangramento ou assimetria, e uma pequena porcentagem de pacientes precisam de um procedimento de toque mais tarde. A natureza permanente da mudança significa escolher um cirurgião cujo julgamento estético corresponde aos objetivos da família importa mais do que qualquer estatística única.
O custo varia amplamente de acordo com a localização, a experiência do cirurgião e se um ou ambos os ouvidos requerem trabalho. Em muitas regiões, o procedimento varia de vários milhares de dólares para cima quando realizado em uma instalação credenciada. O seguro às vezes cobre casos ligados a deformidades congênitas ou traumas, mas raramente cobre solicitações puramente cosméticas.
Existem alternativas para aqueles que preferem evitar a cirurgia.Algumas crianças e adultos tentam moldar o ouvido não cirúrgico nas primeiras semanas ou meses de vida quando a cartilagem ainda é macia e responsiva.Para os indivíduos mais velhos, certas opções de penteados ou próteses fornecem camuflagem temporária, embora nenhuma corresponda ao resultado duradouro de reformular a própria cartilagem.
O que eu costumava errar como conselheiro era assumir que cada família queria a correção mais rápida.As evidências mostram que esperar até que uma criança possa participar na decisão muitas vezes leva a maior satisfação, enquanto a intervenção precoce pode poupar anos de desconforto social.
Perguntas que vale a pena perguntar a qualquer cirurgião incluem quantos casos de otoplastia eles realizam a cada ano, como sua taxa de revisão parece, e se fotos antes e depois de orelhas semelhantes estão disponíveis.
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Um pequeno passo que vale a pena tomar este mês é simplesmente agendar uma consulta com um cirurgião plástico certificado que se especializa em procedimentos faciais. Traga fotos dos ouvidos a diferentes ângulos e uma lista de preocupações. A própria conversa muitas vezes esclarece se o procedimento se encaixa na situação ou se o tempo e outras abordagens fazem mais sentido primeiro.